第93章 真正的Tang法 (第2/2页)

屈指浅肌腱一侧束有浅表损伤，连续性尚可。
　　
　　腱鞘部分破损，但没有完全毁坏。
　　
　　这就是标准的二区损伤。
　　
　　顾承洲终于松了一口气。
　　
　　麻醉师也把刚才的疑惑暂时压下，他看得出来，真正的难点要来了。
　　
　　屈肌腱修复最怕两件事。
　　
　　一是缝得不够牢，术后早期活动时断端分开。
　　
　　二是缝得太粗太紧，肌腱在腱鞘里滑不动，后面粘连到手指僵硬。
　　
　　虽然这两句话听起来简单，但是手术台上每一针都在这两者之间找平衡。
　　
　　陈越把断端轻轻牵出。
　　
　　他先没有下针，而是再次汇报。
　　
　　“左中指二区屈指深肌腱近乎全断，断端条件可。”
　　
　　“浅肌腱连续性保留，腱鞘部分破损，仍有保留价值。”
　　
　　“建议行屈指深肌腱Tang法修复，浅肌腱不切断重缝，只作必要整理。”
　　
　　顾承洲问：“依据。”
　　
　　陈越道：“伤后时间短，污染已经控制。”
　　
　　“患者年轻，功能需求高。”
　　
　　“深肌腱断裂需要足够抗拉强度。”
　　
　　“如果普通端端缝合，强度不足。”
　　
　　“如果缝合体积过大，又会增加滑动障碍。”
　　
　　“Tang法更适合现在这个断端条件。”
　　
　　顾承洲道：“授权。”
　　
　　“你完成屈指深肌腱Tang法修复，我全程监督。”
　　
　　王主任补了一句。
　　
　　“边沿缝合注意不要过度增加体积。”
　　
　　陈越道：“明白。”
　　
　　记录员立刻记录。
　　
　　此刻陈越拿起持针器。
　　
　　刚才切开时的迟滞很快从他身上退去。
　　
　　大师级Tang法缝合发动，他看向断端的方式完全变了。
　　
　　不再只是看一段断掉的肌腱，而是看抗拉路径、滑动面、线结位置、张力分布和术后康复空间。
　　
　　第一针进入肌腱。
　　
　　针尖和断裂处间的距离不短也不长。
　　
　　肌肉纤维中走过的路线非常稳定，好像已经走了好几遍一样。
　　
　　邵峰站到二助的位置上，本来对之前的切口问题影响后面的节奏有点担忧。
　　
　　可是见到了第一针后，他立刻屏住了呼吸。
　　
　　这不是下午教他的那种入门版分解动作。
　　
　　下午陈越为了让他学会，就把过程分得比较细一些。
　　
　　现在的陈越，每一针都带着下一步，邵峰甚至要提前判断才能跟上牵拉。
　　
　　所以陈越下午所讲的内容都是入门的东西。
　　
　　眼前这才是真正上台时的Tang法。
　　
　　顾承洲也看到了。
　　
　　当初切伤口的时候很不雅观，但是现在的样子与之形成鲜明对比。
　　
　　刚才一定是他看错了。
　　
　　但是切口慢是真，缝合强也是真。
　　
　　所以陈越并不是无所不能没有缺陷的人。
　　
　　他很强的地方很突出，但是也有不足之处。
　　
　　顾承洲并不因为放心就分心。
　　
　　他提醒邵峰。
　　
　　“仔细看，一定要注意这些细节。”
　　
　　邵峰道：“我在看。”
　　
　　陈越没有停。
　　
　　他完成核心线第一段后，并没有立刻收尾，而是在把两端对齐之后又让线保持松弛。
　　
　　紧接着，他建立第二条抗拉路径。
　　
　　线在肌腱内均匀穿行，受力没有集中在一处。
　　
　　顾承洲问：“为什么不先收。”
　　
　　陈越道：“先收会让断端偏，路径没完整前，张力不能提前锁死。”