第786章 冠状动脉心肌桥 (第1/2页)

陆晨把监测数据标记出来。
　　
　　“发作时ST段有短暂压低。”
　　
　　何文斌点头。
　　
　　“确实有，但太短了。”
　　
　　他看向陆晨。
　　
　　“这个程度，如果不是专门盯着诱发，很容易被当成伪差。”
　　
　　秦浩然坐在椅子上，大口喘气。
　　
　　“所以我不是焦虑？”
　　
　　陆晨看向他。
　　
　　“不是单纯焦虑。”
　　
　　秦浩然的肩膀像突然松了一下。
　　
　　他没有露出高兴。
　　
　　只是眼眶微微红了一点。
　　
　　这段时间，他最痛苦的不是胸痛本身。
　　
　　是每次痛得快晕过去，检查却都说没事。
　　
　　所有人都说他压力大，说他焦虑，说他心理问题。
　　
　　连他自己都开始怀疑，是不是自己真的疯了。
　　
　　现在陆晨终于抓到了那一瞬间异常。
　　
　　秦浩然忽然有种荒唐的轻松。
　　
　　至少这疼痛是真的。
　　
　　至少他不是疯了。
　　
　　秦德荣走上前。
　　
　　“陆医生，到底是什么病？”
　　
　　陆晨把监测图打印出来。
　　
　　“初步考虑一种很少见的冠状动脉心肌桥。”
　　
　　秦德荣一愣。
　　
　　“心肌桥？”
　　
　　何文斌解释道。
　　
　　“正常冠状动脉应该走在心肌表面，有些人的一段冠脉会钻进心肌里，心肌收缩时压迫血管，导致供血短暂下降。”
　　
　　秦德荣听得脸色一变。
　　
　　“那为什么之前CTA没看出来？”
　　
　　陆晨回答。
　　
　　“他的病变可能位置深，长度短，静息状态和常规成像下不明显。”
　　
　　他把申请单递给沈小柠。
　　
　　“开冠脉内超声，也就是IVUS。”
　　
　　何文斌点头。
　　
　　“这个能看血管壁和压迫情况。”
　　
　　秦浩然抬头。
　　
　　“危险吗？”
　　
　　陆晨看着他。
　　
　　“是有创检查，但风险可控。”
　　
　　秦浩然沉默几秒。
　　
　　“做。”
　　
　　他说得很快。
　　
　　秦德荣立刻跟着点头。
　　
　　“做，今天能安排吗？”
　　
　　何文斌看了眼时间。
　　
　　“我联系导管室，尽量加急。”
　　
　　陆晨补充。
　　
　　“不是急救，但要尽快确认。”
　　
　　秦浩然看着陆晨。
　　
　　“如果真是这个，能治吗？”
　　
　　陆晨语气平稳。
　　
　　“大多数先药物控制，避免诱因，定期随访，少数严重的再考虑进一步处理。”
　　
　　秦浩然听见能治，脸色终于有了一点缓和。
　　
　　他张了张嘴，好像想说谢谢。
　　
　　可话到嘴边，又有点别扭。
　　
　　陆晨已经转身整理记录。
　　
　　“先去休息，等检查安排。”
　　
　　秦浩然低下头。
　　
　　“好。”
　　
　　离开心功能室时，秦德荣回头看了陆晨一眼。
　　
　　这个年轻医生从头到尾都很冷静。
　　
　　没有因为之前的事刁难。
　　
　　也没有因为抓住线索而炫耀。
　　
　　可正是这种冷静，让秦德荣心里更复杂。
　　
　　有些人的厉害，不是靠姿态撑起来的。
　　
　　是你走投无路时，他真的能把那条路找出来。
　　
　　秦浩然坐在休息区，低头看着手里的监测图。
　　
　　那条短暂压低的线很细。
　　
　　细到他这种外行根本看不懂。
　　
　　可那是他这段时间所有痛苦的证据。
　　
　　他忽然想起自己以前对医生的态度。
　　
　　觉得他们说话慢。
　　
　　觉得他们排队烦。
　　
　　觉得他们不过就是看几张报告开几盒药。
　　
　　直到今天，他才知道，有时候一条短到几秒的异常，可能就是一个人能不能被看见的关键。
　　
　　……
　　
　　同一时间，行政楼顶层。
　　
　　曾大洋刚结束一场院内协调会。
　　
　　疑难病例多学科快速诊断通道试运行后，外院咨询明显增多。
　　
　　

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